Acute Internal Medicine
偏頭痛居家照護指南
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偏頭痛不是「只痛一邊」，而是一種神經系統疾病。這篇整理常見誘發地雷、居家舒緩方法、急性與預防性治療的差別，以及必須盡速就醫的頭痛警訊。
許多人以為頭痛只痛單邊就是偏頭痛，其實這是一個醫學專有名詞。偏頭痛是一種神經系統疾病，特徵是中重度的抽痛（像心跳一樣撲通撲通痛），常伴隨噁心、嘔吐，且會因為光線或聲音而加劇。發作時，走路、爬樓梯等日常活動都會讓人痛苦不堪。
常見的誘發「地雷」
偏頭痛容易被生活中的因素誘發，請盡量避開：
飲食地雷：起司、巧克力、紅酒、柑橘類水果、含硝酸鹽食品（香腸、熱狗）、味精。
刺激飲品：咖啡因過量（茶、咖啡）或突然戒斷。
壓力與睡眠：壓力過大、過勞、睡眠不足或睡太多（如假日補眠反而頭痛）。
環境變化：天氣忽冷忽熱、強烈刺眼的光線、刺鼻氣味（香水、煙味）。
女性荷爾蒙：經期前後雌激素波動較易發作。
居家照護與舒緩撇步
當偏頭痛快要發作，或是平時保養可以這樣做：
安靜休息：找一個安靜、微暗的房間躺下休息，將頭部微抬。
冷敷／冰敷：在額頭或太陽穴冰敷，有助減輕疼痛。
穴位按摩：輕輕按壓眉尾的太陽穴、後頸的風池穴，有助舒緩。
穩定血糖：三餐定時定量，避免因空腹低血糖引發頭痛。
營養補充：適度補充維生素 B 群（如糙米、燕麥、豆類）、多喝水。
如何治療偏頭痛？
偏頭痛的治療分為「急性止痛」與「預防保養」，請與醫師討論適合您的方案：
急性發作治療：感覺到快發作或剛開始痛時，越早用藥通常越容易控制，不要忍痛到受不了才吃。常用藥物包括乙醯胺酚類止痛藥、非類固醇消炎止痛藥，或偏頭痛專用藥物。發作劇烈時，門診也可由醫師評估給予止痛注射或點滴。
預防性治療：如果每月發作超過 4 次、嚴重影響生活，或止痛藥無效，醫師可能會開立預防性口服藥（需天天吃），或建議抗癲癇藥、肉毒桿菌素注射、CGRP 單株抗體等療法來穩定神經。
勤做「頭痛日記」：記錄發作時間、疼痛程度、吃了什麼食物與藥物，這是醫師調整藥物重要的依據。
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